نقش کارشناس رسمی دادگستری پرستاری برنحوه دارودهی پرستاران

اشتباه دارودادن به مریض توسط پرستار

براساس نظرات کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری چنانچه پرستاربدلیل سهل انگاری وعدم آگاهی دردارودادن دچارخطای دارویی شود و باعث ضرروزیان به مریض شود دراینجامبحث قصوردرپرستاری مطرح میشود ودرمحاکم قضایی وپس ازانجام کارشناسی درسازمان پزشکی منجربه صدور رای میشود وباید طبق موازین پزشکی به جبران آن بپردازدوممکن است علاوه برجریمه نقدی محکومیت جزایی نیز داشته باشد.

قانون 8right دردارودهی

کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری بیان میکندکه برای دارودادن باید اصل 8 rightکه شامل 1)بیمارصحیح باشد که باید برای مطمین شدن به دستبد مشخصات بیمار توجه کنیم یامیتوانیم اسم وفامیل مریض راازخودش بپرسیم اگرمریض بیهوش بودبایدازهمراهش پرسیده شود 2)داروصحیح 3)زمان صحیح :داروهای مریض باید سرساعتی که پزشک اردرکرده است داده شود ۴)راه مصرف صحیح5)دوزصحیح۶)ثبت صحیح۷)تجویزصحیح۸)پاسخ مناسب به دارو رعایت شود.

عوامل موثردربروز اشتباهات دارویی ازنظرکارشناسان رسمی دادگستری

کارشناسان رسمی دادگستری بیان میکنندکه خستگی زیادپرستاربدلیل کارزیاد ،بی دقتی،بدخط نوشتن اردردکتر،عدم اطلاعات کافی درموردداروها،شیفت های فشرده،شیفت شب دلایلی هستند که باعث اشتباهات دارویی درپرستاران میشود.که مهم ترین آنهاشلوغی محیط وخستگی بدلیل کارزیادمی باشد.همچنین این پرستاران تاکیید میکنندکه اگرپرستاران اطلاعات دارویی خودراافزایش دهنداشتباهات وخطاهای دارویی کاهش می یابدوهمچنین بیشترین خطاهای دارویی درمورد داروهایی بااسامی واشکال مشابه اتفاق می افتد.

 

راه کارهای موثرکارشناسان رسمی دادگستری پرستاری برای کاهش خطاهای دارویی

1)تمامی بخش هابایدداروهایی که اسامی مشابه دارندرالیست کنندودراختیارپرسنل قراردهند.

۲)داروهایی که دارای اسامی مشابه هستندرابابرچسب زردنشانه گذاری کنند.

۳)داروهایی که دارای هشداربالا(داروهایی هستندکه خطرات زیادی برای مریض ایجادمی کنندوحتی ممکن موجب مرگ بیمارمیشوند)هستندرابابرچسب قرمزنشان گذاری کنند.

کارشناس رسمی دادگستری پرستاری درمورداشتباه دردادن داروهای مولتیپل دوز

اقدامات لازم برای داروهای مولتیپل دوز

طبق دستورکارشناسان رسمی دادگستری پرستاری پرستاران ملزمندتمام نکات زیر رابرای استفاده ازداروهای مولتیپل دوز آگاه باشند.

۱)به تمام نکاتی که روی بروشورداخل جعبه دارویاروی جلددارونوشته شده است توجه داشته باشند.

۲)به طریقه نگهداری دارو،درجه حرارت،رطوبت،درمعرض تاریکی یانوربودن توجه فرماییند.

۳)به نحوه آماده سازی آن توجه کنیدکه باچه میزان اب مقطرترکیب شود.

۴)به این نکته توجه کنند که بعدازترکیب داروتاچند ساعت میتوان داروی حل شده رادرچه شرایطی نگهداری کنند.

۵)میزان دوز مصرفی درهروعده طبق دستورپزشک روی بسته یندی ذکرشود.

کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری به مواردزیر برای داروهای مولتیپل دوز تاکییدفراوان دارند

۱)به تاریخ مصرف ویال قبل ازتزریق دقت کنند.

۲)قبل از استفاده ازدارودستهای خودرابشویند.

۳)بعدازبازشدن روی ویال تاریخ وساعت بازشدن زده شود.

۴)قبل ازاینکه سرسوزن راوارد ویالی کنید که قبلابازشده است قسمت پلاستیکی راباپنبه الکل ضدعفونی کنید.وازسرنگ وسرسوزن مخصوص استفاده کنید.

انواع داروهای مولتیپل دوزبراساس نظرکارشناسان رسمی دادگستری پرستاری

۱)انسولین رگولارکه مدت نگهداری آن ۲۸ روزاست ودریخچال وزیر۲۵ درجه نگهداری می شود.

۲)انسولین NPHکه مدت نگهداری آن ۲۸ روزاست ودریخچال وزیر۲۵درجه نگهداری می شود.

۳)لیدوکایین که مدت نگهداری آن ۲۸ روز است ودردمای ۲۵ درجه نگهداری می شود.

۴)واکسن هپاتیت B که به مدت ۳۰ روز ودریخچال نگهداری میشود.

۵)کتامین که به مدت ۲۸ روز ودردمای ۲۵ درجه نگهداری میشودوباید ازنورمحافظت شود.

نحوه برخوردکارشناس رسمی دادگستری درهنگام قصورپرستاری

قصور پرستاری

ازنظرکارشناسان رسمی دادگستری پرستاری قصوردرپرستاری کوتاهی درانجام وظایف پرستاری می باشدکه باید وظایف خودرادرقبال مسیولیت هایشان انجام دهندچون خطای آن هابسیارسنگین است وباجان بیمارسروکاردارند.به همین دلیل کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری پرستاران راموردتوجه فراوان قرارداده است ودرصورت قصوردرکارشان مجازات هایی برای آن هادرنظرگرفته است

پرستاران درقبال بیمارمسئول خطاهای خودهستندواگرسهل انگاری و غفلت درمسیرمراقبت ازبیماران ایجادشودوباعث ضرروزیان وآسیب جدی به بیمارشوندبایدبرطبق موازین پزشکی به جبران آن بپردازند.

قصوردرپرستاری به دوشکل انجام می شود

ازنظرکارشناس رسمی دادگستری قصوردرپرستاری به دوشکل انجام میشود که شامل سهل انگاری پرستاری وتخلف انتضامی پرستاری است.

سهل انگاری پرستاری:طبق نطرکارشناس رسمی دادگستری اگرپرستاری دچارسهل انگاری شدکارشناس رسمی دادگستری بعدازانجام کارشناسی درسازمان پزسکی قانون رای راصادرمیکند.سهل انگاری درپرستاری براساس ماده ۳۳۶قانون مجازات اسلامی در۴ شکل امکان پذیراست

بی مبالاتی:شدیدترین نوع قصوربوده است وبه معنایی بی فکری بی توجهی وبی تدبیری می باشد.وبه معنای عام تر عملی است که بایدانجام می شده ولی از انجام آن غفلت کرده است.

بی احتیاطی: انجام کاری که ازنظرعلمی درست نیست.

عدم مهارت: یعنی پرستارتجربه ومهارت کافی درآن کارراندارد.

عدم رعایت نظامات دولتی:وقتی است که پرستارقوانین،دستوالعمل،بخش نامه هایی که ازطرف مدیران صادرمی شودرا رعایت نمیکند

قصوردرپرسنل باتجربه ترومسن ترازنوع بی مبالاتی وعدم رعایت نظامات دولتی می باشد.

قصوردرپرسنل جوانترازنوع بی احتیاطی وعدم مهارت می باشد.

تخلف انتطامی پرستاری

ازنظرکارشناسان رسمی دادگستری این تخلف جرم محسوب نمیشودومجازاتی برای آن درنظرنگرفته انداماپرستاران به دلیل تعهداتی که دارندملزم به رعایت آن هستند.

شرایط اثبات قصور

براساس نطرات کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری برای اثبات قصورچهارشرط لازم است

وظیفه:پرستاربعدازاینکه وظیفه ی پرستاری ازبیماررابرعهده گرفت بایدبه بررسی دقیق گزارش ها،پرونده ها،و...بپردازد.1)

2)تخطی:کوتاهی درانجام وطایف پرستاری می باشدکه کارشناسان رسمی دادگستری پرستاری برای جلوگیری از خطاوقصوروظایف مشخصی قرارداده اند.

 

3)آسیب جسمی یاروانی:وقتی که به دلیل کوتاهی پرستارآسیب جسمی یاروانی به بیمارواردشود وبتوانیم حدوددقیق آسیب رامشخص کنیم دراین صورت قصورپرستاری مطرح می شود.

4)ارتباط خطاوآسیب:به این منظوراست که بین خطایی که پرستارانجام داده است وآسیبی که به بیمارواردشده است ارتباطی وجودداشته باشد.

شایع ترین موارد قصوردرپرستاری برایاس شواهدکارشناسان رسمی دادگستری پرستاری

تزریق سرخوددارو

        پایان دادن به زندگی بیمار

 تعبیه آنژیوکت بیش ازحدمعمول

تهدید یابدرفتاری بابیمارمخصوصاکودکان

تزریق دارودرشریان یا محلی که باعث آسیب محیطی شود.

همکاری درسقط جنین

افشای اسرار مریض ها

دستکاری پرونده

کم کاری درفرایندمراقبت از بیماران

خودداری ازکمک به مریض ها

دلایل رایج شکایت از پرستاران

براساس نظرات کارشناس رسمی دادگستری پرستاری به دلیل افزایش هزینه(انتظارات مردم باتوجه به هزینه ی بالایی که پرداخت میکنند بیشتر می شود)،آگاهی بیشترمردم از منشورحقوق بیمار،محیط مستعدشکایت ،ازجمله عواملی هستندکه باعث شده شکایت های مردم از پرستاران بیشتر شود.

کارشناس رسمی دادگستری پرستاری درموردکمک پرستاردرسقط غیرمجاز

سقط غیرقانونی جنین چیست؟

به گفته ی کارشناسان رسمی دادگستری به ازبین بردن غیرقانونی محصولات حاملگی قبل از هفته بیستم گفته می شودوخطرات شدیدی رابه دنبال دارد.

مجازات سقط غیرقانونی

طبق ماده 624قانون اسلامی اگرپرستار وسایل سقط جنسن رافراهم کند به دوتاپنج سال حبس محکوم خواهد شد.

طبق ماده 306قانون اسلامی جنایت عمدی هرچندپس ازحلول روح باشد علاوه برپرداخت دیه مجازات تعزیری محکوم میشود.

طبق ماده 556اگرجنین دارای روح باشد مشمول حکم تغلیظ است.

طبق ماده 716نطفه ای که دررحم باشددوصدم دیه کامل علقه چهارصدم دیه کامل مضغه شیش صدم دیه کامل عظام هشت صدم دیه کامل جنینی که گوشت و استخوان بندی آن تمام شده است ولی روح دمیده نشده یک دهم دیه کامل واگرروح درآن دمیده شده باشد اگرپسرباشددیه کامل واگردخترباشدنصف آن واگرمشتبه باشدسه چهارم دیه کامل .

طبق ماده ۷۱۷ اگردراثرجنایتی که به مادروارد شودجنین ازبین رود علاوه بردیه جنایت مادردیه جنین راهم باید پرداخت کند

انواع سقط ازنظرکارشناسان رسمی دادگستری

سقط به سه دسته درمانی،خودبه خودی،وجنایی تقسیم بندی می شود.

سقط جنایی به حالتی گفته می شود که عمدا به خروج محصولات حاملگی میکند.که یاتوسط خوده مادرصورت میگیرد یاتوسط دیگران.

سقط درمانی به حالتی گفته می شودکه ناهنجاری ژنی باعث سقط جنین می شود.

در سقط خودبه خودی هم مادر به دلیل خون ریزی یا مشکلات دیگرجنین راسقط میکند.معمولابین هفته های 8 تا12 حاملگی اتفاق می افتد.که سطح پروژسترون ترشح شده ازجسم زردکاهش میابدوهورمون جفتی به سطح بالای کافی برای حفظ جنین نرسیده است.

علل های اختصاصی سقط جنین

طبق نظرات کارشناسان رسمی دادگستری

نقص های ژنتیکی

تخمک یااسپرم ناقص

اشکال درلانه گزینی

فیبروییدهای رحم

بیماری مزمن مادر

عفونت حاد

اختلالات تغذیه ای

ناهنجاری دستگاه تولید مثل

علل های اختصاصی برای سقط هستند.که درصورت وجود چنین مشکلاتی سقط قانونی محسوب میشود.

کارشناس رسمی دادگستری پرستاری

 

معرفی مشخصات ، صلاحیتهای

کارشناس رسمی دادگستری پرستاری

• اظهارنظر در مورد انجام اقدامات مراقبتی براساس استانداردهای حرفه پرستاری و ثبت و پیگیری آن

• اظهارنظر در مورد حفظ سر حرفه ای وحفظ اطلاعات پرونده بیمار 

• اظهارنظر در مورد سوء استفاده از اختیارات شغلی

• اظهارنظر در مورد چگونگی مصرف و نگهداری تجهیزات و داروها در بخش

• اظهارنظر در موردکنترل عملکرد تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفتکاری

• اظهارنظر در مورد حسن اجرای اقدامات مراقبتی توسط سایر اعضای گروه پرستاری

• اظهارنظر در مورد انجام اقدامات ضروری به منظور پیشگیری از عفونت ها 

• اظهارنظر در مورد تجویز یا تزریق دارو بدون مجوز پزشک یا تزریق دارو در محلیکه باعث آسیب اعصاب محیطی میگردد

• اظهارنظر در مورد همکاری در سقط غیرمجاز

• اظهارنظر در مورد اجتناب از درمان یا پایان دادن به زندگی بیماران بدحال ( اتانازی)

• اظهارنظر در مورد دستکاری پرونده بیمار 

• اظهارنظر در موردکوتاهی در اطلاع دادن وضعیت بیمار به پزشک و عملکرد به موقع در موارد اورژانس

• اظهارنظر درکورد خودداری ازکمک به مددجویان اورژانسی

• اظهارنظر در مورد محافظت های مرسوم سیستم توزیع دارو در بخش و تاخیر دادن دارو

• اظهارنظر در مورد صدمات وارده به بیمار شامل : افتادن،  سوختن،  اشتباهات دارویی، ضرب و جرح و بستن غیرقانونی بیمار

• اظهارنظر در مورد حریم شکنی یا تجاوز به حریم خلوت بیمار بستری در بخش

• اظهارنظر در مورد عدم صلاحیت حرفه ای و انظباط حرفه ای 

• اظهارنظر در مورد انجام اقدامات لازم در بخش مراقبت های ویژه و اتاق عمل

• اظهارنظر در مورد چگونگی تغذیه بیماران و امتناع از اظهارنظر در مورد قصور در انجام وظیفه پرستاری

• اظهارنظر در موردکنترل هویت نوزاد هنگام تحویل به والدین

 

  


در این ویدئو معرفی کارشناس رسمی دادگستری رشته پرستاری و صلاحیتهای مرتبط با آن مشترک بین مرکز امور مشاوران حقوقی، وکلاء و کارشناسان رسمی دادگستری و کانون کارشناسان رسمی دادگستری که به لحاظ وظایف و صلاحیتها تعریف مشابهی دارند توضیح داده شده است در سایت https://exp-co.com/shop/ همچنین اطلاعاتی در مورد نحوه دانلود رایگان کاملترین و کاربردی ترین نمونه سوالات سالهای قبل و مسائل و پاسخنامه تستی و تشریحی به همراه راهنمای منابع مورد نیاز آزمون و سوالات مصاحبه عمومی و تخصصی و نتایج آزمون به همراه تشریح پاسخ سوالات و شرایط شرکت کنندگان و نحوه جذب و گزینش و جزئیات امتحان و مصاحبه برای داوطلبان شرکت و دریافت کارت ورود به جلسه دفترچه ثبت نام آزمون و گزینش و حد نصاب و آمار و نتایج قبولی آزمون به صورت آنلاین یا پی دی اف PDF یا فایل های WORD یا متن و تصویردفترچه های کاغذی چاپ شده در فرمت JPG که در آزمون ها ارائه شده است

حرفه پرستاری به لحاظ جایگاه آن در جامعه و ارزش معنوی آن در جامعه بسیار شایان توجه است ولی مانند تمامی مشاغل احتمال قصور ، عدم دقت به وظایف محوله منجر به ورود آسیب به بیمار بشود ، در چنین مواردی برای تعیین درصد قصور و همچنین عامل تقصیر و علت بوجود آمدن این خسارت یا اسیب کارشناسان رسمی رشته پرستاری هستند که اظهار نظر می ‌کنند ، بعنوان مثال اظهار در مورد اقدامات مراقبتی در یک بیمارستان بر اساس استانداردهای حرفه ‌ی پرستاری و تطبیق آن در صورت نیاز به موضوع اینچنینی اگر که خسارت یا آسیبی به بیمار وارد شده باشد توسط کارشناسان این رشته اظهار نظر می ‌شود. همچنین در خصوص افشاء اسرار چون پرستاری مانند پزشکی می‌بایست اسرار و اطلاعات بیمار چه به لحاظ مسائل خصوصی که ترک کرده یا پرونده خصوصی بیمار که به عنوان یک سرّ می‌باشد محافظت شود. پس افشا در این اسرار اتفاق بیفتد نحوه روند برخورد با آن و تعیین مقصر به بحث کارشناسی نیاز است. سوءاستفاده از اختیارشان و همچنین چگونگی مصرف داروها و همچنین کنترل عملکرد تجهیزات مورد استفاده در شیفت‌های کاری و همچنین روند حسن اجرای اقدامات مراقبتی توسط اعضای گروه پرستاری براساس استانداردهای حرفه پرستاری و همچنین اقدامات ضروری به منظور پیشگیری از عفونتها در بیمارستان‌ها یا مراکز بهداشتی و یا همچنین مجوز تزریق یا عدم مجوز تزریق دارو به یک بیمار که احتمال ورود آمدن آسیب‌های عصبی می‌شود جزء وظایف کارشناسان است. سقط جنین غیر مجاز یا سقط جنین یا هر موضوعی که مربوط به مباحث مامایی و دخالت پرستاران در آن امر مشاهده شده است . اظهار نظر درخصوص از اجتناب از درمان یا پایان دادن به زندگی بیماران بدحال ،  درخصوص دستکاری پرونده بیمار و همچنین نقش پرستاران در کوتاهی در ارائه اطلاعات وضعیت بیمار به پزشک همچنین خودداری از کمک به بیماران و مددجویان اورژانسی ، همچنین روند توزیع نا صحیح توزیع دارو که منجر ورود صدمات به بیماران می‌شود و عدم رعایت استانداردهای ویژه در اتاق عمل جزو وظایف پرستاران است و قصور در هر کدام از این موارد و در صورت اجرا به امر محاکم و استفاده از حضور کارشناسان رسمی دادگستری رشته پرستاری می‌بایست درخصوص این موارد عاملین قصور یا تقصیر و درصد تقصیر اظهار نظر بکنند. موضوع سقط جنین و انجام سقط جنین غیر مجاز و همچنین کنترل هویت نوزاد قابل تحویل به والدین در صورتی که اشتباه در تحویل نوزاد صورت گرفته باشد مهمترین و شایعترین اشکالات و تخلفات صنف پرستاری است.

 

کارشناسان رسمی دادگستری